对于肩部疼痛，特别是肩袖损伤，运动疗法不仅仅是另一种选择——它是最有效的解决方案之一。无论您是在从部分撕裂中恢复，还是在处理肩袖腱病，康复的道路都由有针对性和结构化的运动铺就。那么，运动疗法究竟如何帮助恢复力量和活动能力呢？让我们深入探讨其科学原理和好处。
什么是肩袖？为什么它很重要？
肩袖由四块肌肉和肌腱组成，它们稳定肩关节并允许肩部进行广泛的运动。这些肌肉在提举、投掷和旋转手臂等活动中起着至关重要的作用。当肩袖受损时，日常活动会变得疼痛，活动能力也会显著下降（Lewis, 2016）。
为什么运动疗法是首选
许多临床指南推荐将运动疗法作为治疗肩袖相关肩部疼痛的第一步（Doiron-Cadrin et al., 2020）。与手术相比，手术可能导致长时间的恢复期和潜在的并发症，而运动疗法则提供了一种非侵入性的方法，不仅能减轻疼痛，还能加强受影响的区域（Hopewell et al., 2021）。
以下是运动疗法如何恢复肩部力量和活动能力的详细介绍。
1. 增强肩部力量
运动疗法的有效性体现在其对重建肩部力量的专注。根据一项针对肩袖损伤患者的定性研究，许多参与者报告称，增强肩部力量是他们康复过程中最重要的因素（Powell et al., 2023）。即使是使用轻重量的力量训练，也被认为能够增强自信，帮助患者恢复功能。
但关键在于——不要盲目加重。从低阻力开始，逐步增加是恢复肌肉而不造成额外损伤的关键。外旋练习、墙壁俯卧撑和阻力带划船等针对性练习是任何肩袖康复计划的基础。
2. 改善活动范围（ROM）
活动能力和力量同样重要，尤其是对于像肩部这样充满动态的关节。运动疗法通过多种动作来拉伸和活动受影响的肌肉和肌腱，从而提高活动范围。随着患者继续康复，他们通常会体验到肩部柔韧性的提高和僵硬感的减少（Powell et al., 2023）。
诸如钟摆伸展、毛巾拉伸和门框拉伸等练习有助于提高肩部的柔韧性，这对于恢复全面功能至关重要。
3. 处理心理情绪因素
疼痛不仅仅是身体上的挑战，也是一种心理上的挑战。许多患者因害怕加重疼痛而对运动有所恐惧。运动疗法，特别是在熟练的物理治疗师的指导下，能够通过逐步增加活动来帮助患者克服这种恐惧，从而建立对肩部能力的信心（Powell et al., 2023）。
恢复对肩部的“信任”，正如一些患者所说的那样，与恢复其物理功能同样重要。通过逐步取得的胜利，如提举稍重的重量或减少疼痛的运动，患者对康复过程的信任得以建立。
4. 个性化的重要性
运动疗法并非“一刀切”的方案。物理治疗的特别之处在于它提供了个性化的方案。成功的康复计划是根据个体的具体损伤和进展量身定制的。例如，从部分撕裂中恢复的患者需要与腱病患者不同的一套运动（Lewis, 2016）。
量身定制的计划确保患者感到参与感和信心，从而提高依从性。研究表明，如果患者认为康复方案是为其量身定制的，他们更有可能坚持运动方案（Powell et al., 2023）。
5. 追踪进展与保持动力
及时的进展对于保持患者的动力至关重要。许多患者报告称，看到逐步的改善，无论是疼痛的减少还是力量的增加，都能增强他们对治疗计划的投入（Powell et al., 2023）。一个清晰、结构化的计划，并辅以定期的进展检查，可以帮助患者直观地看到他们的康复旅程。
此外，物理治疗师的持续监控确保了如果进展停滞，可以进行调整，从而使患者始终处于全面康复的正确轨道上。
最终总结：为什么运动疗法有效
运动疗法在肩袖康复中的成功之处在于其整体性。它不仅增强了虚弱的肌肉，提高了活动能力，提升了心理信心，并且针对每个患者的独特需求量身定制。更重要的是，它无需侵入性的手术即可实现这些效果。对于我们HolistiCare来说，这种非侵入性的方法正是我们所倡导的治疗方式。
如果您或您的亲人正遭受肩部疼痛，特别是肩袖损伤，运动疗法是一种经过验证的有效康复途径。请与我们联系，制定一个个性化的康复计划，帮助您恢复力量、活动能力和生活质量。
References
- Doiron-Cadrin, P., Lafrance, S., Saulnier, M., Cournoyer, É., Roy, J. S., Dyer, J. O., Frémont, P., Dionne, C., MacDermid, J. C., Tousignant, M., Rochette, A., Lowry, V., Bureau, N. J., Lamontagne, M., Coutu, M. F., Lavigne, P., & Desmeules, F. (2020). Shoulder Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Semantic Analyses of Recommendations. Archives of physical medicine and rehabilitation, 101(7), 1233–1242. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.12.017
- Hopewell, S., Keene, D. J., Heine, P., Marian, I. R., Dritsaki, M., Cureton, L., Dutton, S. J., Dakin, H., Carr, A., Hamilton, W., Hansen, Z., Jaggi, A., Littlewood, C., Barker, K., Gray, A., & Lamb, S. E. (2021). Progressive exercise compared with best-practice advice, with or without corticosteroid injection, for rotator cuff disorders: the GRASP factorial RCT. Health technology assessment (Winchester, England), 25(48), 1–158. https://doi.org/10.3310/hta25480
- Lewis J. (2016). Rotator cuff related shoulder pain: Assessment, management and uncertainties. Manual therapy, 23, 57–68. https://doi.org/10.1016/j.math.2016.03.009
- Powell, J. K., Costa, N., Schram, B., Hing, W., & Lewis, J. (2023). “Restoring That Faith in My Shoulder”: A Qualitative Investigation of How and Why Exercise Therapy Influenced the Clinical Outcomes of Individuals With Rotator Cuff-Related Shoulder Pain. Physical therapy, 103(12), pzad088. https://doi.org/10.1093/ptj/pzad088
